Ruptura kvadricepsa i ligamenta patele
Ruptura kvadricepsa i ligamenta patele su ozbiljne povrede. U najvećem broju slučajeva kod kompletnih ruptura je neophodna operacija.
Ruptura tetive kvadricepsa i ligamenta patele
Ruptura kvadricepsa
Ruptura kvadricepsa i ligamenta patele su sve češće povrede a zapravo se radi o raskidu pucanju tetive mišića kvadricepsa ili tetive čašice.
Ove tetive su neophodne za normalan pokret i hodanje, pravovremeno i adekvatno lečenje je preduslova za normalan oporavak.
U Dr Dren ortopediji ovo je jedna od naših češćih i izuzetno uspešnih intervencija. Možete da nam se obratite u vezi primarne i revizione operacije pokidane tetive kvadricepsa ili patelarnog ligamenta.
Imamo veliko iskustvo u lečenju komplikacija raskida patelarne tetive i tetive kvadricepsa. Posebno kod izazovnih stanja , sistemskih bolesti, primene steroida ili drugih otežavajućih okolnosti, nezarastanja, infekcije, prisustva veštačkog kolena, i ostalih neželjenih stanja.
Uzroci ruptura kvadricepsa
Najčešće tetiva kvadricepsa puca usled povreda. To su povrede u sportovima, padovi i sl. prepoznato je da neka stanja koja dovode do slabosti tetive, tendinitisi obično hronični utiču na češću pojavu ruptura.
Stanja i hronične bolesti koje mogu da oslabe tetivu kvadricepsa:
- Hronična bubrežna insuficijencija i kod dijalize
- Hiperparatiroidizam
- Giht
- Leukemija
- Reumatoidni artritis
- Sistemski eritematozni lupus (SLE)
- Šećerna bolest
- Infekcija
- Metabolička bolest
- Upotreba Steroida. Upotreba kortikosteroida ili anaboličkih steroida je povezana sa povećanom slabošću mišića i tetiva.
- Duža mobilizacija. Kada ste duže vreme, mišići i tetive podržavaju kolena, izgubiti snagu i fleksibilnost.
- Prethodne hiruške intervencije
Ruptura kvadricepsa i lig patele
Anatomija tetive kvadricepsa. Tetiva kvadricepsa je izuzetno snažna zajednička tetiva za sve četri glave mišića kvadricepsa.
Četvoroglavi mišić buta kvadriceps je svojom tetivom povezan sa patelom – čašica kolena. Ona je povezana patelarnim ligamentom za potkolenicu. Zajedno, kvadriceps mišić, kvadriceps tetiva i patelarna tetiva ispravljaju koleno sa ostalim mišićima noge omogućuju hod i trčanje.
Mali raskidi mišića ili tetive dovode do bolova i obično se leče neoperativno analgeticima mirovanjem i fizikalnom terapijom. Za veći kompletni raskid tetive kvadricepsa kao i ligamenta patele je potrebna operacija.
Ruptura tetive i body building
Ruptura kvadricepsa kao i ruptura ligamenta patele se najčešće javljaju kod ljudi srednje i starije dobi kod sportista i rekreativaca.
U poslednje vreme primećujemo sve je veći broj ruptura quadricepsa i patelarnog ligamenta kod muškaraca koji se bave body building-om ili rekreativno vežbaju u teretani.
Simptomi kako izgleda ruptura kvadricepsa
Kada se tetiva kvadricepsa ili ligamenta patele pokidaju, često se čuje zvuk raskida. Povredu prate bol i otok kolena, sa podlivom hematomom. Kod kompletnog raskida nećete moći da aktivno ispravite – opružite koleno.
Ispitivanjem kod ruptura raskida kvadricepsa na pritisak iznad čašice postoji ,,rupa,, udubljenje. čašica je u ,,donjoj poziciji,, i neme kretanja čašice pri pokušaju savijanja i opružanja kolena. Hod je otežan, i potrebne su štake.
Da bi potvrdili dijagnozu, pored kliničkog pregleda koristan je rendgen kolena i ultrazvučni pregled a ponekad i skeniranje magnetnom rezonancom (MRI).
Lečenje tretman rupture kvadricepsa
Zavisi od tipa i veličine raskida, niova aktivnosti i godina pacijenta.
Većina malih, parcijalnih raskida se leči bez operacije mirovanjem, imobilizacijom i fizikalnom terapijom. Dolaze u obzir i zapravo često se preporučuju kod povreda tetiva i mišića injekcije PRP plazme obogaćene trombocitima
Hirurški tretman – Operacija rupture kvadricepsa
Za aktivne pacijente sa kompletnim raskidom tetive kvadricepsa ili ligamenta patele preporučeno je operativno lečenje.
Operacija reparacije rupture tetive kvadricepsa i raskida patelarne tetive
U Dr Dren ortop. izvodimo je najčešće kao jednodnevnu intervenciju u lokalnoj anesteziji, čak smo izveli nekoliko obostranih istovremenih reparacija ruptura ovih tetiva.
Stare tehnike reparacije su podrazumevale bušenje rupa u čašici i provlačenja šavova. Relativno nova tehnika podrazumeva upotrebu anchor-a. U Dr Dren koristimo moderne implantate suture anchore.
Koštani ankeri su ortopedski implanti na kojima su posebni konci kojima se tetiva kvadricepsa ili patele na poseban način prošije i pričvrsti za čašicu. Ova tehnika omogućuje kraću imobilizaciju i brži oporavak.
Za najbolji ishod operaciju raskida tetive treba izvesti što ranije. Ukoliko se operacija iz različitih razloga radi odloženo dolazi do skraćivanja tetive i ograničenja pokreta, ali i ovo stanje možemo da rešimo uspešno uz dodatni hiruški postupak tokom rekonstrukcije.
Oporavak i fizikalna terapija posle rupture tetive kvadricepsa
Posle operacije rekonstrukcije tetive kvadricepsa postavljamo natkolenu ortozu koja je u početku blokirana u opruženom položaju. Kod primene nove tehnike i čvrste reparacije dozvoljavamo oslonac na operisanu nogu u ortozi odmah nakon operacije. Postepeno dozvoljavamo dodatni obim pokreta u kolenu podešavanjem ortoze.
Ovo je malo agresivniji pristup i ne odgovara svim pacijentima ali u dosadašnjem Dr Dren iskustvu nismo imali nikakvih problema niti ponovnih ruptura ušivenog kvadricepsa. Ortoza se nosi 6 do 8 nedelja posle operacije.
Tačan vremenski okvir za fizikalnu terapiju i vrstu propisanih vežbi se prilagođava individualno. Plan rehabilitacije zasnivaće se na obimu i tipu povrede, primenjenoj operativnoj tehnici kao i zdravstvenom stanju i vašim potrebama i očekivanjuma. Kompletan oporavak i povratak na nivo aktivnosti pre povrede obično traje od 3 do 6 meseci.
Dr Dren Iskustvo
Ruptura tetive kvadricepsa i ruptura ligamenta patele su ozbiljne povrede kolena. Često se viđaju u Dr Dren praksi. Od najjednostavnijih za lečenje bez potrebe za operacijom, do najkompleksnijih operacija rekonstrukcija ovih važnih tetiva.
Iako se radi o povredi koja se primarno tretira operacijom, u Dr Dren nam se često javljaju i pacijenti gde postoji stara ruptura tetive. Obično su ove povrede već primarno lečene neoperativno ali se nešto dogodilo pa nije došlo do željenog uspešnog zarastanja i oporavka.
Operacije tetive kvadricepsa i patelarne tetive u poslednje vreme izvodimo sve češće, praćeno brzom i uspešnom rehabilitacijom. Za uspeh intervencije je neophodno da je izvede lekar koji poseduje adekvatna znanja, veštine i opremu.
Ako ste profesionalni sportista operativni i postoperativni tok vam individualno prilagođavamo u skladu sa očekivanim povratkom i naprezanjima koja vas očekuju na terenu.
Dr Dren ortopedski hirurg Doc dr sc D. Radoičić
Pogledajte više i budite u toku sa našim akcijama na Dr Dren Facebook-u i Instagram-u.
Ili pročitajte i o povredama Ahilove tetive, rupturama bicepsa i tricepsa, prelomima čašice, i iščašenjima čašice kolena.
Ruptura kvadricepsa i ruptura ligamenta patele
Raskid tetive kvadricepsa i patelarne tetive
Ruptura m. quadriceps femoris Ruptura lig. patellae
2 одговора
Miladin Peric
sre. 8.1.2020. 13:47
Postovani,
Imam povredu u nozi i mislim da mi se odvojio kvadriceps od čašice koljena.
Ako je to u pitanju, ruptura kvadicepsa, da li mozete da mi date orjentacionu cijenu operacije I lijecenja za takvu povredu?
Takodje, kakav je proces liječenja, da li je potrebna uputnica itd…
Nalazim se u Bosni, povrijedio sam se prije dva dana.
Unaprijed zahvalan za brz odgovor,
Miladin Peric
Poštovani
obratili ste se privatnoj ortopediji.
Ne treba vam nikakva uputnica, cena operacija ruptura kvadricepsa je trenutno 1100 eura bez ankera, 1500 eur sa dva ankera ukoliko je potrebno (Arthrex ili Biomet).
Možete da se vraćate istog dana,to je za nas rutinska intervencija radi se u lokalnoj anesteziji, trebaće vam ortoza nakon intervencije, koju nosite određen period.
Najbolje je da nazovete za detaljnije informacije u vezi intervencije i oporavka ukoliko vam cene odgovara.
Hvala
Srdačni pozdrav
Dr Dren Ortopedija
telefoni 069 693 640 i 011 408 1927