Home » Prelom skočnog zgloba

Prelom skočnog zgloba oporavak iskustva lečenje oporavak komplikacije rehabilitacija

prelom skočnog zgloba

Prelom skočnog zgloba fraktura skocnog zgloba, skocni zglob operacija oporavak lečenje komplikacija

Sadržaj

Prelom skočnog zgloba

Prelom skočnog zgloba je relativno česta povreda. U određenom broju slučajeva za uspešno lečenje preloma skočnog zgloba je neophodna operacija. Za neke prelome skočnog zgloba je primenljivo neoperativno lečenje.

U Dr Dren smo često u prilici da lečimo prelome skočnog zgloba i stopala. Od najjednostavnijih za koje je dovoljan gips do najkompleksnijih operacija preloma skočnog zgloba.

U Dr Dren nam se najčešće javljaju pacijenti sa prelomima skočnog zgloba koji su već negde primarno lečeni. Međutim iz nekog razloga nije došlo do željenog uspešnog zarastanja i oporavka. 

prelom skočnog zgloba maleolarni oporavak lečenje

Imamo veliko iskustvo u lečenju komplikacija preloma skočnog zgloba (odnosno popularno fractura trimalleolaris i fractura bimalleolaris ili trimaleolar ni i bimaleolarni prelom). Sa ili bez luksacija, mekotkivnim defektima i drugim otežavajućim okolnostima. U slučajevima nezarastanja, pseudoartroza, infekcije, osteomijelitisa, različitih deformiteta i ostalih neželjenih stanja. 

Prelom skočnog zgloba lečenje tretman

U Dr Dren pratimo i primenjujemo najsavremenija saznanja i najmodernije implantate i hirurške tehnike. Ukoliko je potrebno i uz angažman i drugih vrhunskih hirurških specijalista u multidisciplinarnom pristupu za ove nekad kompleksne probleme.

prelom skočnog zgloba vrste simptomi

Prelomi skočnog zgloba su najčešći prelomi noge. U poslednjim desenijama sa porastom interesovanja za aktivnijim životnim stilovima značajno raste incidenca ovih povreda.

Najveći broj ovih preloma može uspešno i bezbedno da se leči i operiše, ukoliko je to potrebno. Ukoliko to izvodi obučeni hirurg radi se u jednodnevnoj hirurgiji bez dana ležanja u bolnici. 

Savremeni pristup u lečenju preloma skočnog zgloba

implementiran i u našoj praksi nam omogućuje da u poslednje vreme sve prelome skočnog zgloba operišemo modernim implantima. U lokalnoj anesteziji kao jednodnevnu operaciju.

prelom skočnog zgloba operacija

U Dr Dren nam uglavnom dolaze prelomi skočnog zgloba radi drugog mišljenja i dodatnog tretmana. Često smo u prilici da rešavamo neželjena stanja nakon preloma. Često nam se pacijenti obraćaju u vezi komplikacija prethodnog lečenja ili prethodnih neuspelih operacija preloma skočnog zgloba. Imamo izuzetno iskustvo u rešavanju svih vrsta komplikacija posle preloma skočnog zgloba.

Kad se prelom desi ukoliko je potrebna operacija preloma skočnog zgloba ukoliko je moguće bolje je planirati i izvesti je pre nego kasnije. 

operacija preloma skočnog zgloba

A postoje i situacije odnosno tipovi povreda skočnog zgloba kad je bolje da se sačeka određeno vreme pre operacije. Posebno ukoliko su ugrožena meka tkiva u regiji skočnog zgloba. Zato je neophodno da procenu za vreme operacije, ukoliko je potrebna, izvede ortoped koji ima adekvatna znanja.

Mehanizmi povrede i klasifikacije

Česti usled high-energy traume (saobraćajni traumatizam) i kod low-energy trauma ( padovi, saplitanja, sportovi). Najčešće se javljaju kod mlađih muškaraca i starijih žena.
Popularna su tri klasifikaciona sistema deskriptivni (Henderson) na uni-, bi- i trimaleolarne. Lauge-Hansenova na osnovu delovanja deformišućih sila prilikom povrede. Weber-ova na osnovu nivou preloma fibule u odnosu na tibiofibularnu sindesmozu. Klasifikacije omogućuju jasno određivanje indikacionih zona za operativno odnosno neoperativno lečenje.

Dijagnoza preloma skočnog zgloba

Klinički pregled ukazuje na edem i bolnost obično perimaleolarno. Praćen limitiranim pokretima i/ili deformitetom skočnog zgloba. Obavezni su AP i lateralni rtg snimci, ili ankle serija. Rtg procena obuhvata medijalnu i superiornu zglobnu liniju (4mm ili manje od 1mm razlike). 

Zatim talarni tilt <5mm, talokruralni ugao od 80 do 150. Tibiofibularno preklapanje u svim projekcijama treba da je >1mm. Anatomska repozicija je od izuzetne važnosti obzirom da talar shift od 1mm redukuje zglobnu kontaktnu površinu za 40%. Što je od izuzetnog značaja obzirom da neoptimalno lečeni prelomi daju kasnije velike probleme – posttraumatska artroza.

potkoleni gips za skočni zglob

Prelom skočnog zgloba lečenje 

U slučaju otvorenih preloma , po stabilizaciji mekih tkiva preduzima se definitivno neoperativno ili operativno lečenje.

Ciljevi lečenja su anatomska repozicija artikularnih površina. Potom koštano zarastanje, rano pokretanje i restauracija funkcije.

prelom nameštanje preloma

Nedislocirani prelomi jednog maleolusa (češći lateralnog) bez talarnog shifta, su obično stabilne povrede koje se uspešno tretiraju potkolenim gipsom ili ortozom. Gips u trajanju od 6 nedelja. Ima dokaza da je u slučaju izolovanog dislociranog preloma medijalnog maleolusa nekad operativna repozicija i fiksacija bolja opcija od gips imobilizacije.

prelom maleolarni postavljanje gipsa

Dislocirani bi- i trimaleolarni prelomi, kao unimaleolarni prelomi sa evidentnom povredom dijastazom sindesmoze su obično nestabilni prelomi. Oni se tretiraju se operativno ORIF-om. Mada u određenim slučajevima gde postoje kontraindikacije za operativnim pristupom lečenje može da se nastavi repozicijom i gips imobilizacijom.

Operativno lečenje se najčešće izvodi pločicama i zavrtnjevima. Obično je neophodna i fiksacija tibiofibularne sindesmoze jednim zavrtnjem. Ili danas posebnim implantom endobutton-om, nekad je potrebna i rtg intraoperativna verifikacija pozicije.

prelom skočnog zgloba posle operacije

Operacija preloma skočnog zgloba

U Dr Dren izvodimo je najčešće kao jednodnevnu intervenciju u lokalnoj anesteziji. Bilo da se radi o operaciji svežeg preloma ili o nesaniranom prelomu. Ili kod razvijenih komplikacija nakon prethodnog lečenja preloma.

U Dr Dren koristimo moderne implantate i minimalno invazivne tehnike koje omogućuju nekad i da ne postavljamo imobilizaciju. Odnosno ako je primenjujemo kraće traje, što utiče na brži oporavak.

bol u stopalu bol u skočnom zglobu

Uslovi za dobar rezultat lečenja

Za najbolji ishod operaciju preloma treba izvesti što ranije, ukoliko se operacija iz različitih razloga radi odloženo dolazi do određenih poteškoća, ali i ovo stanje u Dr Dren, možemo da rešimo uspešno uz eventualne dodatne hiruške postupke tokom operacije.

Tačan vremenski okvir za fizikalnu terapiju i vrstu propisanih vežbi se prilagođava individualno.

Plan rehabilitacije zasnivaće se na obimu i tipu povrede, primenjenoj operativnoj tehnici kao i  zdravstvenom stanju i vašim potrebama i očekivanjuma. Kompletan oporavak i povratak na nivo aktivnosti pre povrede obično traje od nekoliko nedelja do  6 meseci.

Operacije preloma skočnog zgloba u poslednje vreme izvodimo sve češće. Praćeno brzom i uspešnom rehabilitacijom.

Ako ste profesionalni sportista operativni i postoperativni tok vam individualno prilagođavamo. U skladu sa očekivanim povratkom i naprezanjima koja vas očekuju na terenu.

povreda skočnog zgloba

Komplikacije preloma skočnog zgloba

Kod neadekvatno lečenih preloma skočnog zgloba komplikacije se često javljaju. One mogu da budu značajne. Rane komplikacije su najčešće usporeno zarastanje postoperativne rane, infekcije rane, osteomijelitis, neurom ili oštećenja suralnog nerva. 

Kasne su nezarastanje, dijastaze sindesmoze, hronični bolovi, kontrakture, nestabilnost, posttraumatska artroza skočnog i često subtalarnog zgloba. 

Artrodeza – ukočenje skočnog zgloba skočnog zgloba je neophodna kao finalna mera lečenja u oko 5% slučajeva. Artroplastike odnosno zamene skočnog zgloba se izvode relativno retko.

 

za Dr Dren Ortopediju

ortopedski hirurg doc dr sci med D. Radoičić

 

 

Dr Dren Centar za skočni zglob i stopalo

Dr Dren Ortopedija

Ortopedska hirurgija i traumatologija


Adres Cvetanova ćuprija 109i Beograd


telefoni:

 

+381 69 693 640 

+381 11 407 1522

email:

 

office@drdren.com

drdren@hotmail.com

6 мишљења на „Prelom skočnog zgloba oporavak iskustva lečenje oporavak komplikacije rehabilitacija“

  1. Poštovani moj otac ima 69 godina, nismmo iz Beograda ali možemo da dođemo do vas u pitanju je prelom skočnog zgloba ,,fractura bimaleolaris cruris dex,,
    prvo je stavljen gips, posle devet dana je doktor rekao da nije dobro, a drugi doktor kod kog smo bili juče kaže da nije bilo dobro od početka da je to za operaciju od starta. Ali nije ga operisao jer je rizičan za anesteziju.
    Otac pije sintrom i lekove za srce. Sada prima injekcije i sa gipsom leži.

    obraćam se vama za cenu operacije
    Koliko kod vas košta operacija za tu dijagnozu preloma, da li je moguća lokalna anestezija ?
    Koliko se ostaje u bolnici ?
    hvala na odgovoru

    1. Poštovani, često imamo u praksi slučajeve preloma skočnog zgloba sa sličnim okolnostima.

      Svaki prelom skočnog zgloba možemo da uradimo u lokalnoj anesteziji, imamo iskustvo u pripremi i operacijama pacijenata koji uzimaju antikoagulantnu terapiju, tako da to obično nije prepreka za operaciju kod nas.

      Prelom skočnog zgloba operacija cena kreće od 150000 din. Obično posle operacije preloma skočnog zgloba u Dr Dren nema potrebe za zadržavnjem, sve je jednodnevna hirurgija.

      Za ostale detaljne informacije u vezi pripreme i operacije skočnog zgloba najbolje je da nas nazovete.

      Hvala
      Srdačni pozdrav
      Dr Dren

  2. Postovani,
    Imam 60 godina
    U avgustu sam imala prelom desnog skočnog zgloba i bila u gipsu šest nedelja.
    Imala sam terapije magnet, dio dinamiku, interferentne struje, elektro forezu i lampe. Oporavak je jako sporo tekao jer imam Lumbo isijalgiju na levoj nozi a sav oslonac je trebao da bude na njoj. Morala sam da skakucem na levu nogu tako da sam je opteretila maksimalno.
    Desna noga je prilično dobro prošla ali ova leva nikako da me pusti. Od kolena do prstiju me je uhvatilo i ne pušta. Cirkulacija je i dalje otežana.
    Noge se nekad ohlade a nekad upale.
    Hodam i dalje sa jednim stapom ali po nekih 120 koraka pa odmorima i tako napravim za desetak minuta sa pauzama 500 -700 koraka. U toku dana prednjem do 2000 koraka tj nekih 1,5 km, vozim sobni bicikl 7-8 min i mašinu za šivenje oko tri minuta. Vežbe za stopala i isijalgiju radim redovno.
    Molim za savet i komentar dokle će mi se paliti i laditi noge i šta da radim.

    1. Poštovani, opisali ste zanimljiv slučaj i postavili brojna pitanja.

      Međutim ne možemo da vam odgovorimo do kad će vam se ,, paliti laditi ,, noge jer jedini način da vam doktor odgovori je da vas pregleda, i da nakon uvida u vaš skočni zglob i snimke nakon preloma skočnog zgloba da mišljenje i odgovore.

      Hvala
      Srdačni pozdrav
      Dr Dren

  3. Poštovani,

    Obraćam Vam se sa molbom za pregled dokumentacije dostavljene u prilogu
    evo i linka za slike

    https://gofile.io/?c=1duI3Y

    Kao što možete vidjeti iz otpusne liste, moj prijatelj je doživio pad sa visine, prilikom koga je polomio obije noge u predjelu skočnog zgloba.
    Nakon završetka operativnog zahvata i odrađenih fizikalnih vježbi u Podgorici i Igalu uspio je da vrati funkciju nogu i da prohoda.

    Problem je što mu je operisana noga (desna noga u kojoj su bile ugrađene žice) zarasla “ukrivo“, pa mu se prilikom hodanja stopalo uvija ka unutra i na taj način stvara pritisak na članak desne noge (spoljni dio članka).
    Takođe, u prilogu dostavljam i CT nalaz.
    Nakon pregleda CT nalaza od strane doktora u Podgorici rečeno mu je da će morati da mu urade totalno ukočenje (fiksaciju) skočnog zgloba.

    Molio bih Vas da pogledate dostavljene snimke i date mi savjet da li je ukočenje zgloba jedino rešenje ili postoji još neka varijanta?
    Takođe Vas molim za informaciju da li se na Vašoj klinici može odraditi potrebna operacija i koliko bi koštali troškovi navedene operacije?

    U iščekivanju Vašeg odgovora, srdačno Vas pozdravljam.

    Marko Maraš
    Podgorica

    1. Poštovani,
      budući da se obraćate u ime prijatelja,

      jedino što možemo ovim putem da vam odgovorimo je da je doktoru kom smo prosledili snimke sve jasno i da može da se uradi operacija u Dr Dren.

      Sve ostale informacije u vezi stanja, cena, operativnih opcija i ostalih detalja vaša prijatelj može da dobije na pregledu.

      Ukoliko želite možete da zakažete da zakažete telefonom

      Hvala

      Srdačni pozdrav

      Dr Dren Ortopedija

      telefon 069 693 640

Оставите одговор

Ваша адреса е-поште неће бити објављена. Неопходна поља су означена *