Prelom humerusa
Prelom Nadlaktice fractura humeri
Prelom humerusa može da bude ozbiljna povreda, adekvatan izbor tretmana je ključan za uspešan oporavak.
Humerus je jedina kost nadlaktice, ima telo i dva okrajka koji sa drugim kostima formiraju zglobove ramena i lakta. Prelomi humerusa predstavljaju izuzetno obimno i kompleksno polje moderne traumatologije.
Mogu da budu lakši bez značajne dislokacije tj. pomeranja i teži oblici preloma. Lečenje može da bude neoperativno i operativno.
Prelom nadlaktice Fraktura humerusa
Prelom humerusa fractura humeri
Prelom humerusa tj. fraktura nadlaktice je ozbiljna povreda ruke. U Dr Dren smo često u prilici da dijagnostikujemo i lečimo prelom – frakture humerusa. Od najjednostavnijih za koje je dovoljan gips do najkompleksnijih operacija preloma humerusa.
Frakture humerusa mogu da budu komplikovane povrede. Posebno ako postoje i luksacije, mekotkivni defekti i druge otežavajuće okolnosti. Kao što su nezarastanja, pseudoartroza, infekcije, osteomijelitis, različiti deformiteta i sl.
Naprimer hronično nezarasli prelom nadlaktice, to jest pseudoartroza humerusa je izuzetno nepovoljno bolno stanje koje rezultuje invalidnošću.
Prelom humerusa - prelom nadlaktice
Prelomi nadlaktice su česti. Ukoliko se ne leče adekvatno mogu da se komplikuju nezarastanjem i drugim neželjnim posledicama. Takođe mogu da dovedu do značajnih problema. Tipično kod ovih stanja dolazi nekad do slabosti odnosno ‘’padanja šake’’ što je znak povreda jednog nerva. Povreda n. radialisa, tj. oštećenje radijalnog nerva je povreda koja dovodi do slabosti šake i ručnog zgloba. Nekad prelom može da dovede i do povreda drugih struktura. Povreda radijalnog nerva uz prelom humerusa je obično indikacija za intervenciju – operacija preloma humerusa.
U Dr Dren nam se uglavnom javljaju pacijenti sa prelomima nadlaktice koji već znaju da imaju prelom humerusa. Obično se radi o težim prelomima, ili iz nekog razloga nije došlo do željenog uspešnog zarastanja i oporavka, pa je potrebno drugo mišljenje ili operacija preloma.
Prelom nadlaktice fractura humeri pristup u tretmanu
Jako često se u praksi lečenje preloma humerusa počinje gips imobilizacijom. Primenjuju se različite vrste gipsa – nadlakatni, viseći gips, tzv. U-šina i slično. Nekad je gips u redu ali nekad nije najbolji izbor. Lečenje gipsom traje jako dugo nekad i više meseci, iziskuje brojne kontrole, snimanja i nekad česte zamene gipsa. Ruka je u gipsu imobilisana dugo i česte su komplikacije poput atrofije i ukočenje – kontraktura ograničenja pokreta lakta, ramena ali i ručnog zgloba.
Kad prelom ne zaraste u gipsu koji je nošen dugo, pored problema sa izmenjenim okrajcima kosti i tkiva postoji i problem kontraktura zglobova. Zato su odložene operacije ovih preloma teže nego kad se izvode u ranom periodu posle preloma.
U Dr Dren imamo veliko iskustvo u lečenju komplikacija i nezaraslih preloma nadlaktice – fractura humeri. Prelome i nezarasle prelome nadlaktice tretiramo uz korišćenje najsavremenijih saznanja i najmodernijih implantata i hirurških tehnika. Ukoliko je potrebno i uz angažman i drugih specijalista u multidisciplinarnom pristupu za ove nekad kompleksne probleme koje ponekad prate i druge povrede. Kao što su oštećenja nerava, prvenstveno radijalnog nerva.
Prelom nadlaktice Fraktura humerusa
Prelom humerusa simptomi i znaci
Simptomi su jasni i često dovoljni (bol, otok nadlaktice, nemogućnost pokreta deformisana ruka nekad u bizarnom položaju ili visi uz telo, pad šake znak povrede radijalnog nerva) za dijagnozu. Dodatno je neophodan rendgen snimak nadlaktice, retko se u ranoj fazi izvode dodatna snimanja.
U zavisnosti od tipa preloma (otvoreni zatvoreni, broj i pozicija fragmenata) mogu da se leče neoperativno repozicijom mirovanjem gipsom ili operativno.
Bitna je adekvatna procena za vid lečenja. Često u poslednje vreme operišemo prelome nadlaktice koji su primarno lečeni neoperativno i nisu zarasli. Odnosno razvila se pseudoartroza humerusa. Ako se previše čeka ili pogreši u proceni, kasnija operacija je uvek teža i sa više rizika od operacije koja se izvodi nakon povrede.
Operacija ruke operacija preloma nadlaktice operacija humerusa
Najčešće se izvodi pločom i šrafovima ili klinovima i šrafovima. Ponekad se za neke prelome humerusa primenjuje i spoljni fiksator koji može i ne mora da se kasnije ,,doradjuje,, nekom drugom metodom. U dr Dren koristimo najbolje dostupne implante i materijale.
Kod pridruženih neurovaskularnih povreda ili starih lezija radijalnog nerva nekad u Dr Dren u slučaju potrebe možemo da u interesu pacijenta angažujemo i druge specijaliste (npr. neurohirurge.)
Pseudoartroza humerusa ili nezarasli prelom humerusa
Pseudoartroza ili lažni zglob je stanje kad nakon primarno sprovedenog tretmana i nakon dužeg vremenskog perioda nema znakova zarastanja preloma.
Simptomi su bol, nestabilnost i slabost ruke. Jedino uspešno lečenje ovog stanja je operacija ruke.
Operacije nezaraslih preloma humerusa izvodimo relativno često. Obično su to izazovne operacije i često smo u situaciji i da dodatno rešavamo problem radijalnog nerva radi povratka normalne funkcije.
za ortopediju Dr Dren
ortopedski hirurg D. Radoičić
Prelomi humerusa Prelom nadlaktice prelom humerusa fractura humeri fractura corporis humeri